Allergológia és klinikai immunológia
Szakterületeink:
- szénanátha
- asztma
- ekcéma
- ételallergiák
- felnőtt- és gyermekkori allergiák
Szénanátha
A szénanátha (allergiás rhinitis) nem életveszélyes betegség, de jelentős hatással van a páciensek mindennapi életére. A folyamat azonban megfelelő kezeléssel megállítható, és akár teljes tünetmentesség is elérhető. Az allergia egy veleszületett hajlam talaján kialakuló túlzott érzékenység, amellyel a szervezet reagál egy adott anyagra. Ezt a túlzott érzékenységet az immunrendszer produkálja, amely megjósolhatatlanul kapcsol „téves üzemmódra” azoknál, akik erre genetikailag hajlamosak.
Kezelési lehetőségek:
-Az allergiát kiváltó tényező beazonosítása, ami esélyt ad a távoltartására. Ha ugyanis lehetőség van erre, például ételeknél, gyógyszereknél, akkor a reakció sem jelentkezik.
- Jelentős segítség a tüneti kezelés, amelyhez szintén szükséges az allergén meghatározása, ugyanis már ezt a fajta terápiát is érdemes elkezdeni a szezon előtt, amennyiben például pollenekről van szó. Ha az allergiát kiváltó pollen megjelenésekor, de még a tünetek kialakulása előtt elkezdjük a tüneti kezelést (parlagfű-allergia esetén augusztus elsején), várhatóan hatékonyabb lesz a terápia.
- Az allergén-specifikus immunterápia során megtanítják a beteg kórosan túlműködő immunrendszerének elviselni azt az anyagot, amely kiváltotta a reakciót. A terápia előnye, hogy már rövidtávon csökkenhetnek a tünetek: a korábbi tüneti szerek mellett akár teljes lehet a panaszmentesség. Hosszútávú előnye, hogy megakadályozza, hogy a beteg egyre több anyagra mutasson allergiát, ami pedig jellemző a folyamatra. A harmadik előny, hogy a specifikus immunterápia megállíthatja az állapot súlyosbodását, vagyis az allergiás náthából nem lesz allergiás asztma.
Asztma
Mindenki lehet asztmás, bár a betegség családi halmozódást mutat. Jelenleg a magyar lakosság kb. 8 százaléka asztmás, azonban ez az arány rohamosan nő. A nem megfelelően kezelt szénanáthások kifejezetten veszélyeztetettek a súlyos asztma kialakulás szempontjából. Az asztma a légutak betegsége, azonban a pontos oka nem ismert. Az asztmás beteg légútjai nagyon érzékenyek, fokozottan reagálnak számos provokáló tényezőre, az úgynevezett triggerekre. Ezen triggerek aztán asztmás rohamot eredményezhetnek gyakori, főképp éjszakai köhögéssel, zihálással, sípoló légzéssel, mellkasi szorítással vagy nyomással.
Kivizsgálásának részei lehetnek:
- Légzésfunkciós vizsgálat
- Provokációs teszt
- Allergiavizsgálat
- Vérvizsgálat
- Mellkasröntgen
- CT
- Gyomor pH vizsgálat, nyelőcső vizsgálat
Kezelési lehetőségek:
Maga a betegség gyógyíthatatlan, de a triggerek elkerülése, a megfelelő gyógyszerek és az életmód segítségével kordában lehet tartani az asztmát, minimálisra csökkentve a tüneteket és a betegség állapotának súlyosbodási ütemét.
Ekcéma
Az ekcéma többnyire allergiás válaszreakcióként kialakuló bőrgyulladás. Az ekcéma tünetei szabad szemmel is jól láthatóak. Vörös foltokkal, először nedvedző hólyagocskákkal jelentkezik, mely hólyagok felszakadva beszáradnak. Az ekcémás tüneteket rohamszerű viszketési ingerek kísérik. Legismertebb az ún. atópiás dermatitisz, vagyis genetikailag hajlamos személyeknél kialakuló ekcéma, és a kontakt dermatitisz, vagyis valamilyen allergénnel történő érintkezés hatására megjelenő ekcéma.
Kezelési lehetőségek:
- Ekcéma esetében a diagnózis után elengedhetetlen a folyamatos gondozás, különösen a bőr megfelelő hidratálása.
- Szükség lehet egyes triggerek semlegesítésére.
- Eredményes lehet a bőrgyógyász és az allergológus együttműködése.
- A betegek legnagyobb részénél a kombinált kezelés kordában tarthatja a betegséget. Ennek részei a lokális szteroidok, a lokális kalcineurin gátlók, a szisztémás antihisztamin, a fényterápia, szükség szerinti antibiotikus kezelések és gyakran a pszichés tényezők kezelése.
- Sorra kerülhet étrendi diéta (ha táplálékallergia áll a háttérben), gondos bőrápolás, speciális kozmetikumok és testápolók, és speciális alsóruházat használata is.
Ételallergiák
Táplálékallergia akkor jelentkezik, ha az emberi szervezet az étellel elfogyasztott anyagok – legtöbbször fehérjék – ellen allergiás, védekező reakcióval válaszol. Az allergiás hajlam örökölhető, így már egy csecsemő is lehet allergiás az általa elfogyasztott ételekre. A későbbi életkorban az asztmás, allergiás náthás betegek között található a legtöbb étel-allergiás. Az étel-allergia tünetei jelentkezhetnek az étel elfogyasztását követően azonnal, vagy néhány napos késéssel. A tünetek lehetnek ajak- és garatviszketés, gége- és nyelvduzzanat, csalánkiütés, ekcéma, hányinger, hányás, hasmenés, hasi görcsök, légzési nehezítettség, vérnyomásesés, eszméletvesztés. A legsúlyosabb tünet – az anafilaxia – akár halálhoz is vezethet. Gyermekeknél a táplálékallergiák 90 százalékát a tej, a tojás, a szója, a mogyoró és a liszt okozza. Felnőtteknél a leggyakoribb allergének a mogyoró, a hal és a tenger gyümölcsei.
Diagnosztizálási lehetőségek:
- alkaros bőrteszt (Prick teszt)
- vérből való IgE (specifikus ellenanyag)- szint meghatározás
- eliminációs és provokációs próbák
Kezelési lehetőségek:
- Legbiztosabb megoldás a kérdéses étel kerülése.
- Az enyhe tünetek sokszor nem igényelnek kezelést, a súlyosabbak azonban speciális orvosi beavatkozást tehetnek szükségessé. Az orvos megérkezéséig segíthet az antihisztamin tabletta, vagy a kalcium pezsgőtabletta bevétele. Az orvos a tünetek súlyosságától függően szteroidot, adrenalint, infúziót és egyéb speciális kezelést alkalmazhat. Igen súlyos reakció (anafilaxia) esetén intenzív osztályos kezelés és hosszabb kórházi megfigyelés is szükségessé válhat.
Felnőtt és gyermekkori allergiák
Mivel az allergia genetikai alapon jelentkező túlérzékenység, az erre hajlamos családokban már gyermekkorban jelentkezhetnek különféle allergiák, esetleg az ebből gyökerező ekcéma vagy asztma. Nagyon fontos, hogy akár gyermekről, akár felnőttről van szó, a kezelés már az első tünetek megjelenése után megkezdődhessen. Ezzel egyrészt elkerülhetővé válik az allergiát kiváltó anyag, másrészt csökkenhetnek a tünetek és megállhat a folyamat súlyosbodása. Allergia vizsgálataink:
-Prick teszt (alkaros bőrteszt)
- epicután teszt
- cöliákia (lisztérzékenység) kimutatása vérből
- speciális IgE szintek meghatározás vérből
- ételintolerancia kivizsgálás vérből
- laktóz intolerancia kilégzéses teszt
- laktóz intolerancia genetikai teszt
